一次性乳膠手套是醫(yī)護(hù)人員最常用的手套，但醫(yī)護(hù)人員對(duì)乳膠過(guò)敏的發(fā)作率已達(dá)10-17%，已成為醫(yī)務(wù)人員有必要防備的職業(yè)病。

例如：一個(gè)年青的、專業(yè)的護(hù)理，由于對(duì)乳膠手套的嚴(yán)峻過(guò)敏，重復(fù)的康復(fù)，重復(fù)的重復(fù)，最終不得不辭去職務(wù)回家照料孩子，醫(yī)院已經(jīng)失去了一個(gè)優(yōu)異的護(hù)理。太惋惜了。

事實(shí)上，乳膠制品在醫(yī)院里幾乎無(wú)處不在：手套、導(dǎo)管、引流管、血壓計(jì)氣囊、彈性紗帶、藥瓶塞、醫(yī)用膠帶等，過(guò)敏觸發(fā)與接觸頻率有必定的關(guān)系。薈萃分析標(biāo)明，乳膠誘導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員中是一般人群的3-3.5倍。對(duì)1469名中國(guó)護(hù)理的查詢發(fā)現(xiàn)，16.9%的護(hù)理有乳膠手套過(guò)敏，而在國(guó)外，10%的醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理人員有乳膠過(guò)敏。一起也標(biāo)明乳膠過(guò)敏已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員有必要防備的職業(yè)病。

事實(shí)上，在歐洲和美國(guó)和其他國(guó)家，乳膠手套過(guò)敏已被用作保健工作人員防備和醫(yī)治的職業(yè)病。例如，自1994年以來(lái)，美國(guó)醫(yī)院將粉末手套的供應(yīng)改為無(wú)粉末天然乳膠手套，這明顯降低了I型超敏反應(yīng)的發(fā)作率。另一方面，歐盟國(guó)家立法規(guī)矩，除了要求玩具標(biāo)簽來(lái)符號(hào)它們是否含有乳膠之外，還規(guī)矩了在醫(yī)療用品的生產(chǎn)和制造中運(yùn)用乳膠。

可是，英國(guó)和美國(guó)的醫(yī)院并沒(méi)有徹底防備乳膠過(guò)敏。當(dāng)然，現(xiàn)在的研討沒(méi)有足夠的依據(jù)標(biāo)明，假如發(fā)作過(guò)敏反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員有必要脫離醫(yī)院。相反，建議采取以下保護(hù)措施：

1.運(yùn)用無(wú)粉、低蛋白乳膠手套;

2.取下手套后，立即用溫文的洗手液/番筧洗手，然后徹底擦拭手。

3.帶手套前，等手部皮膚徹底單調(diào);

4.出汗的手掌能夠先戴吸汗手套，再戴乳膠手套;

5.盡量縮短每次戴用手套的時(shí)間;

6.防止栗子，獼猴桃，香蕉，鱷梨和其他與乳膠反應(yīng)的食物。

7.假如職業(yè)接觸不可防止，盡量防止生活中不必要的乳膠接觸，以削減接觸的頻率。常見(jiàn)的含膠乳的日用品有鍵盤膠卷、清潔手套、防滑墊、避孕套、氣球、膠水/膠帶、乳頭、膠鞋、橡膠玩具等。

8.對(duì)于那些經(jīng)歷過(guò)快速發(fā)作的乳膠過(guò)敏(I型過(guò)敏)的人，同事們還建議運(yùn)用無(wú)粉末低蛋白手套，以防止吸入接觸。

可是，正如俗語(yǔ)說(shuō)的那樣，才智在于公民。在得知護(hù)理對(duì)乳膠過(guò)敏后，一位女醫(yī)說(shuō)：“在實(shí)驗(yàn)室里，在戴乳膠手套之前，我們一般會(huì)戴上一次性薄膜手套(PE手套)，以便接聽(tīng)電話，以在必定程度上防止乳膠過(guò)敏。”事實(shí)上，想想，這確實(shí)是有道理的，可是手術(shù)會(huì)有點(diǎn)麻煩，不是一切的醫(yī)院都有這種情況。

乳膠過(guò)敏臨床表現(xiàn)

一般認(rèn)為天然蛋白質(zhì)、滑石粉和橡膠添加劑是乳膠手套中最活絡(luò)的元素。此外，過(guò)敏還與宗族史、接觸程度、接觸頻率等有關(guān)。一般有三種臨床表現(xiàn)：

影響性接觸性皮炎：由機(jī)械影響引起的最常見(jiàn)類型，如重復(fù)洗手、單調(diào)、手套出汗和高pH值。一般情況下，手部皮膚單調(diào)，有細(xì)微的皮疹或紅斑，嚴(yán)峻情況下會(huì)呈現(xiàn)龜裂、水泡、壞死或潰瘍。

IV型過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏，更常見(jiàn)，過(guò)敏原一般認(rèn)為是一種小分子物質(zhì)，主要在手和手腕的背部，急性期呈現(xiàn)紅斑、泡罩、赤霉病、癢、緩慢期為表皮增厚、脫皮、浸潤(rùn)、苔蘚等。

I型超敏反應(yīng)：快速發(fā)作的超敏反應(yīng)相對(duì)較少，可能是由于露出于天然乳膠中的蛋白質(zhì)引起的。輕度過(guò)敏反應(yīng)包含皮膚發(fā)紅、皮疹或皮疹、蕁麻疹、嚴(yán)峻鼻炎、結(jié)膜炎、哮喘等。其發(fā)作在露出的幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)。在一些極點(diǎn)嚴(yán)峻的病例中，系統(tǒng)性過(guò)敏性休克，然后挾制生命，需求特別注意。